◆ご質問フォーム◆

下記フォームにご記入のうえ、「送信」ボタンを押してください。近日中にご回答差し上げます。
ご質問の件数、内容によっては回答が遅れる場合がございます。予めご了承下さい。

●製品に関してのお問い合わせの場合は、当店で取扱のある商品のみ回答できます。
●ご質問の内容によっては、お電話にて回答差し上げる場合もございます。
●E-mailｱﾄﾞﾚｽ　を正しくご記入頂いていない場合、エラー画面（Internal Server Error）が出ます。その際はご返信ができませんので、お手数ですがご確認の上再度送信頂ければ幸いです。

　


***ご連絡先***
■お名前（必須） …全角でご記入下さい
■フリガナ（必須） …全角でご記入下さい
■E-mailｱﾄﾞﾚｽ（必須） …半角英数でご記入下さい
*ウェブメール（hotmail等）にはご返答できない場合がございます。
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■ご住所（必須）
■お電話番号（必須） お電話での回答の場合はこちらへご連絡致します。

　


***ご質問内容***

（簡潔で結構ですので要点のみ箇条書きにてご記入下さい）

1. （必須）
2.（あれば）
3.（あれば）




***ご相談本犬・本猫の情報***

■犬種・猫種 （必須）　
　*ミックスの場合も、わかる限りの混入犬種、猫種をご記入下さい。
■年齢（月齢） （必須）
■性別 オス　 メス
■去勢・避妊した年齢（月齢）
■肥満傾向 太り気味　 標準　　 痩せ気味
■体重 kg　（必須）
■食欲　 強い　　 普通　　 弱い
■飼育数 1匹 　 多頭（ 匹）
■飼育形態　 屋内　 屋外
■一日の運動量 （必須）
（例：散歩1時間　+　フリーラン20分間）



　　　　

　　***現在の食生活***

ドライフード1 　製品名 ： 　　1日の量：約 ｇ
ドライフード2 　製品名 ： 　　1日の量：約 ｇ
ウェットフード1 　製品名 ： 　　1日の量：約 ｇ
ウェットフード2 　製品名 ： 　　1日の量：約 ｇ
サプリメント等補助食品1 　製品名 ： 　　
サプリメント等補助食品2 　製品名 ： 　　
サプリメント等補助食品3 　製品名 ： 　　
サプリメント等補助食品4 　製品名 ： 　　
その他

　


***現在見られる症状***

該当するものにチェックを入れて下さい（複数選択可）

　

皮膚 赤い　 湿疹　 かゆがる　
被毛 ぱさぱさしている　 切れ毛　 抜け毛　 局部的な脱毛（箇所 ）
耳 臭う　 掻き崩す　 耳垢が多い（茶色）
目 めやにが多い　 涙やけがひどい　
口 口臭がひどい　 歯が茶色　 歯茎に腫れ　
尿 色が濃い　 臭いが強い　
便 固すぎる　 柔らかめ　 下痢が多い 　 臭いが強い
ノミ・ダニ 薬品 （フロントラインなど） で駆除

　

　

***特記事項***

（なにかございましたら）

（最大200文字までです）

　


ご記入欄は以上です。よろしければ送信ボタンをクリックして下さい。